Capítulo III - Gestión de la salud: registro, reporte e investigación
El empleador debe velar por el cuidado y protección de los trabajadores, siendo el recurso humano el pilar fundamental para toda organización. Además, debe ser garantizado el monitoreo permanente del estado físico y mental, así como el desarrollo de estrategias que promuevan la salud.
De tal manera que el cuidado debe ser integral y no limitarse a los peligros en el sitio de trabajo, esto representa un reto importante para los empleadores y responsables del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST), dado que debe tener en cuenta aquellas condiciones de salud que, si bien no fueron generadas por el trabajo, sí tiene impacto significativo sobre la productividad, como por ejemplo, las asociadas al sistema cardiovascular. Es por esto que, adicional a la prevención de enfermedades relacionadas con el trabajo, el empleador debe promover estilos de vida saludable.
Cuando un trabajador presenta una enfermedad, su condición de salud le puede impedir desarrollar su labor de manera correcta, afectando no solo la cantidad sino la calidad de los productos o servicios prestados. Cuando esta condición genera una incapacidad médica o una pérdida de capacidad laboral, la ausencia del trabajador se traduce en costos para la empresa relacionados con la necesidad de vincular un reemplazo.
Así las cosas, es necesario realizar un diagnostico de las condiciones de salud de los trabajadores, un proceso que toma como base los exámenes médicos ocupacionales, valoraciones o pruebas complementarias y las evaluaciones médicas específicas según los peligros, según la Resolución 2346 de 2007.
El contenido mínimo del diagnóstico es el siguiente:
- Información sociodemográfica de la población trabajadora
- Información de antecedentes de exposición laboral a diferentes factores de riesgo ocupacionales
- Información de exposición laboral actual
- Sintomatología reportada por los trabajadores
- Resultados generales de las pruebas clínicas o paraclínicas complementarias a los exámenes físicos
- Diagnósticos encontrados en la población trabajadora
- Análisis y conclusiones de la evaluación
- Recomendaciones
No olvide hacer el registro, reporte e investigación de las enfermedades laborales, incidentes y accidentes de trabajo. Cualquier novedad que ocurra dentro de las instalaciones de la empresa o entidad debe reportarse, aun cuando exista duda de su origen, pues es la Aseguradora de Riesgos Laborales (ARL) la que debe calificar dicho origen.
- En cuando a las investigaciones, las hará un equipo que deberá estar conformado por:
- Jefe inmediato o supervisor del trabajador accidentado o del área donde ocurrió el incidente
- Un representante del Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo (Copasst) o vigía
- Responsable del SG-SST
- Profesional con licencia (en caso de que el accidente sea grave o mortal)
- Encargado del diseño de normas, procesos y/o mantenimiento (en caso de que el accidente sea grave o mortal)
Las evaluaciones médicas ocupacionales son un importante instrumento que se usa para el diagnóstico de las condiciones de salud de la población trabajadora. La información allí recogida permite a la empresa el desarrollo de programas de prevención de enfermedades, así como estrategias de promoción y prevención para el mejoramiento de a calidad de vida de los trabajadores.
Existen diferentes tipos de evaluaciones médicas ocupacionales, unas son enfocadas a conocer el estado de salud del trabajador antes de ingresar, otras se hacen durante el periodo de vinculación del mismo, y otras que se hacen al finalizar el contrato laboral. Estas evaluaciones se pueden clasificar de la siguiente manera:
- Evaluación médica pre-ocupacional o de pre-ingreso
- Evaluaciones médicas ocupacionales periódicas
- Programadas para el cargo
- Por cambios de ocupación al interior de la misma empresa
- Evaluaciones médicas ocupacionales post-incapacidad o por reintegro
- Evaluación médica post-ocupacional o de egreso
Las recomendaciones laborales emitidas por el médico tratante y aquellas que sean emitidas en el marco de las evaluaciones médicas ocupacionales, con documentos que se les debe dar estricto cumplimiento por parte de los empleadores. Es por esto, que el responsable de SG-SST debe evaluar recomendaciones, una vez haya sido remitidas por la entidad correspondiente, con el fin de valorar su aplicabilidad o identificar necesidades de ajuste, aclaración o corrección de manera oportuna.
Lo anterior considerando que cuando el trabajador regresa a su labor luego de un accidente o enfermedad, sea relacionada con el trabajo o no, es posible que se requieran hacer algunas modificaciones al entorno físico o psicosocial, para evitar el riesgo de volverse a accidentar o enfermar, o que su estado de salud pueda empeorar.
Para el desarrollo de un proceso de reincorporación del trabajador, posterior a un periodo de incapacidad, es necesario conocer el estado de salud con el cual se esta reincorporando a la empresa, a través del concepto del médico tratante o de la evaluación médica ocupacional post-incapacidad o por reintegro. Para hacer dicho proceso efectivo, se recomienda tener en cuenta lo propuesto en el "Manual guía sobre procedimientos para la rehabilitación y reincorporación ocupacional de los trabajadores en el Sistema General de Riesgos Profesionales" así:
- Reinducción post-incapacidad
- Prueba de trabajo
- Reconversión de mano de obra
- Rehabilitación
- Reincorporación ocupacional
- Reintegro laboral
- Reubicación laboral
- Reubicación laboral temporal
- Reubicación laboral definitiva
La creación de programas de estilos de vida y entorno saludable debe ser una política empresarial que defienda y promueva la salud, seguridad y bienestar de los trabajadores y la sustentabilidad del ambiente de trabajo. La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera efectivas las siguientes estrategias para hacer más saludables los espacios de trabajo:
- Gestión de la discapacidad o programas de reintegración al trabajo utilizando un enfoque participativo
- Ajustes de la estación de trabajo combinados con capacitación en ergonomía
- Programas ergonómicos participativos
- Medidas técnico-ergonómicas pueden reducir la sobrecarga para la espalda y extremidades superiores sin reducir la productividad
- Combinación de abordajes, individuales y organizacionales, del estrés en el espacio de trabajo
- Participación de los trabajadores en la planeación, implementación y evaluación de los cambios y el rol del directivo en apoyar a los empleados a través de comunicación efectiva
- Los círculos de salud, que son un método formal de participación para asesorar y enfrentar las necesidades y deficiencias del espacio de trabajo
- Esfuerzos organizacionales para reducir el estrés por medio del diseño de trabajo
- Programas de ejercicio relacionado al trabajo incrementan las actividades físicas de los empleados, previenen trastornos musculoesqueléticos y disminuye el cansancio y la fatiga
- Prigramas relacionados al trabajo pieden ayudar a reducir la conducta de fumar, controlar el peso, mejorar las actitudes hacia la nutrición, bajar el colesterol en la sangre y aumentar la actividad física
Acerca del experto
Sandra Milena León
Especialista en Seguridad y Prevención de Riesgos Profesionales, con licencia en Salud Ocupacional e ingeniera Ambiental y Sanitaria. Cuenta con más de 12 años de experiencia profesional en consultoría y coordinación para el diseño, implementación, articulación, seguimiento, mejora continua y auditorías de Sistemas Integrados de Gestión en componentes del SG-SST, medio ambiente, calidad, seguridad de la información, gestión documental, control interno y responsabilidad social, según lineamientos normativos y legales en diferentes sectores empresariales. Gerente de Engenium Consulting S.A.S.
Correo electrónico: engeniumconsulting@gmail.com
Celular: (57) 3003241084
Otros capítulos del Módulo
Capítulo I – Recursos financieros, técnicos, humanos y de otra índole
Capítulo I – Estándares Mínimos según Resolución 0312 de 2019
Capítulo I – Capacitación para implementar el SG-SST
Capítulo I – Capacitación para gestionar el Copasst
Capítulo I – Capacitación para gestionar el Comité de Convivencia Laboral
Capítulo II – Gestión integral del SG-SST
Capítulo III – Gestión de la salud: registro, reporte e investigación
Capítulo V – Gestión de las amenazas
Capítulo VI – Verificación y gestión de resultados
Capítulo VII – Mejoramiento continuo: acciones preventivas y correctivas
Capítulo VIII – Multas y sanciones: responsabilidad y culpa patronal
Capítulo IX – Anexos: Guías y formatos
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